Tahukah kamu cedera engkel? Cedera Engkel adalah cedera yang paling umum terjadi kegiatan olahraga dan latihan maupun kompetisi.

Calatayud, et al (2014) menekankan bahwa keseleo merupakan cedera pergelangan kaki yang paling umum terjadi baik dalam olahraga tim atau individu, di lapangan atau di ruang yang dihasilkan perubahan struktural dan fungsional yang menyebabkan lebih banyak kerusakan kritis.

Dalam melakukan aktivitas fisik, terutama olahraga yang melibatkan kontak fisik maupun tidak, diperlukan aktivitas sendi pergelangan kaki yang tinggi.

Aktivitas ini membalikkan tekanan akibat beban dan mobilitas tinggi pada sendi pergelangan kaki.

Childs (2012) menyatakan bahwa keseleo pergelangan kaki merupakan cedera olahraga yang paling sering terjadi dan dapat terjadi akibat gerakan memutar secara tiba-tiba.

Renstrom, et al (2014) mengatakan bahwa cedera pergelangan kaki merupakan cedera yang paling sering terjadi pada hampir semua cabang olahraga, terutama bola basket, bola voli, dan sepak bola.

Perkembangan minat terhadap sepak bola semakin meningkat apalagi saat ini. Sejak Sepak bola menjadi futsal dengan sedikit perubahan pada peraturan dan ukuran lapangan.

Futsal telah menjadi salah satu olahraga paling populer baik secara profesional maupun amatir.

Perkembangan olahraga futsal turut berkontribusi terhadap banyaknya cedera yang dialami selama pertandingan kemajuannya adalah cedera pergelangan kaki.

Irama permainan dan gerakan cepat berpotensi memicu Cedera engkel cukup tinggi akibat kontak tubuh dan mobilitas yang tinggi.

Menurut Fusekis, Tsepiks dan Vagenas (2012), sebagian besar cedera yang terjadi di sepak bola/futsal (68%-88%) terjadi pada tungkai bawah, sebagian besar pada pergelangan kaki dan paha. Proporsi sendi pergelangan kaki pada sepak bola/futsal berkisar 14-17%.

Anatomi Engkel

Memahami prinsip dasar anatomi manusia merupakan bagian penting dalam olahraga. Struktur tubuh manusia bekerja seperti sebuah teka-teki.

Dengan kata lain, struktur tubuh manusia terdiri dari bagian-bagian tulang dengan berbagai bentuk dan ukuran yang saling berhubungan dan disatukan oleh ligamen jaringan lunak.

Tubuh manusia memiliki dua jaringan lunak yang menghubungkan kerangka: ligamen dan tendon. Ligamen adalah penghubung antar tulang, dan ligamen adalah penghubung antara otot dan tulang.

Entah tendon itu sendiri masih menjadi bagian dari otot, atau ujung putih otot lebih elastis dibandingkan otot. Pergelangan kaki merupakan bagian tubuh yang memiliki banyak jaringan lunak dan sedikit otot.

Walker (2013) merupakan sendi atau sendi pergelangan kaki yang terdiri atas tulang tibia, fibula, talus, dan tulang tumit yang menunjang gerakan fleksi dan ekstensi kaki.

Pergelangan kaki adalah penghubung antara dua kelompok besar tulang di kaki. Kelompok pertama terdiri dari tulang tibia dan fibula, dan kelompok kedua terdiri dari tulang-tulang utama besar (metatarsal) telapak kaki yaitu talus dan kalkaneus.

Terdapat tujuh tulang utama pada kaki (tulang metatarsal), mulai dari tumit kaki hingga bagian tengah permukaan metatarsal (tidak termasuk tulang jari kaki), terdiri dari talus dan kalkaneus.

Kedua kelompok tulang ini bila bersatu akan membentuk suatu sendi yang dihubungkan oleh ligamen, berbentuk kubus, navikuler, sphenoid lateral, sphenoid tengah, dan sphenoid tengah.

Tulang metatarsal merupakan salah satu struktur tulang terkuat setelah lutut, terutama dalam hal kemampuannya menopang beban selama aktivitas olahraga, karena sendi metatarsal sangat mobile.

Setidaknya terdapat 8 metatarsal yang terdiri dari:

Calcaneus,
Cuboid,
Lateral sphenoid,
Central sphenoid,
Navicular,
Talus,
Tibia, dan
Fibula tulang.

Metatarsal terdiri dari tulang berbentuk khas yang bulat, pendek, dan tidak beraturan. Bentuk tulang ini mengurangi risiko patah tulang pada telapak kaki.

Oleh karena itu, risiko terjadinya patah tulang di daerah tarsal akibat benturan keras saat melakukan aktivitas olahraga adalah rendah.

Semua jenis tulang dihubungkan oleh jaringan lunak, atau ligamen. Tulang tarsal memiliki setidaknya 25 ligamen yang menghubungkan tulang-tulang sendi pergelangan kaki.

Ligamen yang terhubung pada pertemuan dua tulang berbeda ini berperan penting dalam menunjang aktivitas motorik sendi pergelangan kaki.

Ligamen menahan setiap tulang dengan kuat pada tempatnya dan menahannya pada tempatnya. Mulligan (2011) menyatakan bahwa ligamen bekerja sama untuk menjaga keleluasaan sendi.

Diastasis adalah pemisahan atau pemisahan bagian-bagian yang terhubung. Kekuatan sendi pergelangan kaki ditentukan oleh kekuatan ligamennya.

Kekuatan ligamen sendiri bergantung pada luasnya cedera dan kekuatan sendi pergelangan kaki. (Czajka, Tran, Cai, dan DiPreta, 2014).

Situasi ini menunjukkan bahwa kualitas pergelangan kaki yang buruk menunjukkan adanya riwayat cedera yang berkepanjangan.

Gloway & Hannaford (2010) menyatakan terdapat tiga ligamen sentral yang mendukung pergerakan pergelangan kaki.

Saat Anda berjalan atau berlari, ligamen menyeimbangkan sendi metatarsal di bawah beban dan gerakan tubuh Anda.

Ketika sendi bergerak atau berputar terlalu banyak sehingga menimbulkan banyak tekanan, ligamen dapat robek atau robek.

Ketika ligamen pecah atau patah, struktur tulang menjadi tidak stabil dan terjadi kerusakan tulang di area yang terkena.

Sprain atau Terkilir

Salah satu cedera engkel yang sering dialami para atlet adalah sprain atau yang lebih dikenal dengan istilah keseleo. Keseleo adalah cedera pada ligamen yang menyebabkan ligamen robek atau patah.

Childs (2012) mengatakan bahwa keseleo (cedera terbalik) mengacu pada tertarik dan robeknya ligamen akibat penggunaan berlebihan.

Hubbard dan Hicks-Little (2011) menyatakan bahwa ligamen kofibular anterior merupakan ligamen yang paling lemah dan rentan serta ligamen pertama yang mengalami kerusakan (robek) pada suatu sprain.

Sprain atau terkilir menggambarkan situasi di mana ligamen tertarik dan dapat robek. Keseleo berhubungan dengan kompresi ruang tarsal akibat peristiwa rotasi yang disebut inversi dan versi.

Terjadinya inversi melibatkan tiga ligamen, yaitu ligamen talobular posterior, ligamen talobular anterior, dan ligamen talobular kalkaneus.

Sekitar 80% cedera ligamen pergelangan kaki disebabkan oleh inversi/supinasi eksplosif. Pergerakan tersebut seringkali menyebabkan cedera sendi subtalar dan robekan pada ligamen anterior, yang memiliki batas beban terendah pada ligamen pergelangan kaki lateral (Fong, Chan, Mok, Yung, & Chan, 2009).

Fong et al (2009) menegaskan bahwa ligamen ini merupakan ligamen fibular anterior yang paling lemah dengan kapasitas beban 138,9 N.

Nilai ini merupakan setengah panjang ligamen fibular posterior, yaitu 261,2 N, dan sepertiga dari ligamen kalkaneofibular.

Ligamen yaitu 345,7 Ligamentum talofibular anterior memiliki panjang 20-25 cm, lebar 7-10 mm, dan tebal 2 mm. Nilai ini diperoleh dari uji mekanis ligamen pergelangan kaki.

Berdasarkan uraian di atas, dapat dikatakan bahwa ligamen talofibular anterior paling rentan mengalami keseleo.

Tanda atau Gejala Cedera Engkel

Jika Anda mengalami cedera pergelangan kaki, tanda dan gejala pergelangan kaki Anda meliputi (Dr. Mikhael Yosia):

Seolah-olah ada semacam robekan atau robekan pada sendi pergelangan kaki
Nyeri dirasakan selama dan setelah cedera saat berjalan atau menggerakkan pergelangan kaki
Kulit di sekitar pergelangan kaki mungkin memar dan bengkak
Pada cedera parah, rasa sakit yang luar biasa membuat pergelangan kaki tidak bisa digerakkan
Mati rasa pada kaki bisa berarti adanya masalah pada saraf atau pembuluh darah.

Penyebab Cedera Engkel

Cedera terjadi ketika pergelangan kaki menjadi hiperekstensi selama gerakan yang memutar atau menekuk pergelangan kaki.

Cedera pergelangan kaki juga dapat disebabkan oleh gerakan volunter yang cepat, sehingga meregangkan dan akhirnya merobek ligamen di sekitar tulang yang belum siap untuk digerakkan.

Gerakan paling umum yang dapat menyebabkan cedera pada pergelangan kaki adalah ketika kaki ditekuk ke dalam dan seluruh beban tubuh ditopang oleh pergelangan kaki. Juga terkena gerakan yang menekuk kaki terlalu ke arah luar.

Cedera pada pergelangan kaki dapat terjadi karena (Dr. Mikhael Yosia) :

Saat terjatuh, pergelangan kakiku terkilir.
Kakimu berada pada posisi yang salah setelah melompat atau memutar.
Berjalan atau berolahraga di tanah yang tidak rata.
Orang lain menginjak kaki Anda saat melakukan aktivitas olahraga.

Penanganan Cedera

Pemahaman atlet mengenai manajemen cedera sangat penting untuk diingat Aktivitas olahraga sangat rentan terhadap cedera.

Dia mempunyai kemampuan dalam menangani cedera keterampilan yang menunjang karir dan memberikan banyak manfaat.

Hal ini termasuk upaya pengobatan cedera pergelangan kaki, yang merupakan cedera dalam yang paling umum terjadi kegiatan olahraga. Pengobatan dan perawatan adalah dua hal yang berbeda, terutama dalam hal ini peristiwa dan kegiatan.

Pengolahan atau dengan kata lain perlakuan ini disebut pengolahan dalam aksi nyata pertolongan pertama pada korban luka.

Proses manajemen cedera terbukti sangat bermanfaat bagi pelatih dan atlet selama melakukan aktivitas olahraga mengembalikan performa atlet untuk mencegah cedera yang lebih serius untuk bertanding, termasuk mengobati cedera engkel.

Active Range Of Motion (AROM).

Sebelum Anda bertindak, mulailah dengan cek dan formulir diagnosa Lakukan AROM dengan meminta korban melakukan flexion, dorsiflescin, inversion dan version sembari salah satu tangan memegang pangkal tulang tubia dan fibula, dan tangan yang lain memegang dengan lembut plantar dan tidak menekan.

Lihat sekeliling engkel ketika ada bintik biru atau merah di bawah kulit diikuti pembengkakan dengan cepat, ada kemungkinan besar ligamen robek atau pecah. (Renstrom et al., 2014).

Reposisi

Reposisi merupakan teknik manajemen cedera yang memegang peranan sangat penting. Atur lagi merupakan antonim dari dislokasi yang artinya mengubah posisi tulang/sendi kembali ke posisi semula.

Prinsip dasar repois adalah peregangan. Peran ROM dulu dikatakan bahwa robekan besar harus dihindari saat bergerak.

Pada sendi pergelangan kaki, titik kunci pergerakannya adalah tulang kalkaneus, atau tumit kaki. setelah Lakukan AROM dan pastikan tidak ada robekan atau kerusakan besar selangkah demi selangkah.

Langkah selanjutnya adalah reinvestasi. Sculco et al (2016) mengklarifikasi kesalahan ini pergelangan kaki, terutama metatarsal, memerlukannya.

Perawatan intensifnya adalah operasi. Jenis cedera ini dapat menyebabkan perpindahan atau pergerakan dan pergerakan tulang.

Sebelum pergi ke puskesmas terdekat untuk berobat, Anda dapat melakukan beberapa hal berikut ini sebagai pertolongan pertama :

Hentikan aktivitas dan istirahatkan kaki Anda
Segera gunakan kompres es, karena pembengkakan terjadi dengan cepat. Jangan menekan dengan benda hangat atau panas dalam waktu 72 jam setelah cedera, karena pembengkakan akan bertambah parah.
Kencangkan atau ikat pergelangan kaki Anda dan jaga agar kaki Anda sejajar setinggi pinggul.
Gunakan penopang untuk mengistirahatkan kaki Anda.

Cedera parah mungkin memerlukan pembedahan tambahan dan terapi fisik. Terapi fisik dapat memperkuat otot, membantu pemulihan, dan membantu mencegah cedera (Dr. Mikhael Yosia).